什么是脂肪瘤
    皮下脂肪瘤(lipoma)脂肪瘤是起源于脂肪组织的良性肿瘤。由成熟的脂肪组织所构成,凡体内有脂肪存在的部位均可发生。脂肪瘤有一层薄的纤维内膜,内有很多纤维索,纵横形成很多间隔,最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织,面部、头皮、阴囊和阴唇,其次为腹膜后及胃肠壁等处;极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多,则称纤维脂肪瘤。
脂肪瘤的病因
    从发病机理上我院经多年来详细深入的研究,并结合现代生物分子学理论,终于总结出各种类型脂肪瘤形成的根本原因,“脂肪瘤致瘤因子”在患者体细胞内也存在一种致瘤因子,在正常情况下,这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态),正常情况下是不会发病,但在各种内外环境的诱因影响作用下,这种脂肪瘤致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性,在机体抵抗力下降时,机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降,再加上体内的内环境改变,慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢异常的诱因条件下,脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合,形成基因异常突变,使正常的脂肪细胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积有关,并向体表或各个内脏器官突出的肿块,称之脂肪瘤。
脂肪瘤临床表现
    脂肪瘤可以发生在身体有脂肪组织存在的任何部位,通常好发于皮下,以四肢及腹部最常见。肿瘤一般多发,少数为单发,其边界清楚,质地韧,呈分叶状。与周围无粘连,在皮下可推动。由于肿瘤与皮肤之间有纤维带相连,在推动肿块时,皮肤可有橘皮样改变。除局部肿物外,通常无自觉症状或轻度疼痛,不引起功能障碍。除皮下外,脂肪瘤还可发生在肌间隔、肌肉深层及腹膜后等部位。皮下脂肪瘤通常有薄弱纤维包膜,而深部脂肪瘤则无包膜,呈伪足状向四周组织浸润生长。组织学检查示:病变包膜完整,主要由成熟的脂肪细胞构成。肿瘤不仅局部于皮下层,而且发展至筋膜中,肌间与肌层间,与正常组织分界不清,呈浸润性生长。
脂肪瘤的分型
    根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类。此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧,头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤(又称错钩瘤)。根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软,边界清楚的皮下限局性肿物。质软,可推动,表面皮肤正常,发展慢,数目多达数百个,常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官(肾脏,肝脏较为多见)的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤(又称肾错构瘤,肝错钩瘤)。
常见脂肪瘤也会是恶变
    中国中医科学院脂肪瘤专研中心专家表示,虽然脂肪瘤90%为良性,但脂肪瘤患者不能掉以轻心,也可能会转为恶性瘤。由于肉眼和触诊很难准确诊断脂肪瘤属于良性或恶性,民众如果发现身上有不明的肿块,还是应尽早到医院做详细的检查,以免后患无穷。
    一名37岁的男性患者因肾结石住院治疗,由于他的左大腿有一个大肿块,过去曾被别家医院诊断为脂肪瘤,而未予理会,这次顺便会诊整形外科,经安排核磁共振检查,确定这颗肿瘤已有15公分长,以手术切除后,将组织做病理化验,结果证实属于恶性脂肪瘤。
    专家指出,一般人身上长脂肪瘤的情形不少,但属于恶性脂肪瘤的机率并不高,恶性脂肪瘤较常发现在四肢上,特色是肿瘤长得又大又.
怎样诊断脂肪瘤
    脂肪瘤是脂肪代谢性疾病,所以身体富含脂肪的部位均为脂肪瘤好发部位。其中,以肩、背、上臂、臀部和膝关节处多见。瘤体往往大小不等,小的似黄豆,大的可重20kg以上。该肿块发展缓慢,呈扁圆边缘清楚,可以推动,与皮肤有轻度粘连,压之疼痛。
脂肪瘤除后,会不会再长
    中国中医科学院脂肪瘤专研中心专家指出:临床上脂肪瘤摘除后复发率为15-23%,较为常见,一定不要掉以轻心,据统计,再生性脂肪瘤生长的速度一般来讲均较快,应尽早将病情告诉我科,经医生会诊后,及时为您制定出更有效的治疗方案。手术后之所以复发主要原因在于形成脂肪瘤的根本原因体内的内环境(致瘤因子与抑瘤因子的平衡状态失调)未得到充分的调理所致。手术仅是治标而不治本。
脂肪瘤中药能彻底治愈吗
    中国中医科学院脂肪瘤专研中心专家指出:脂肪瘤是一种实质性占位病变,治疗起来有一定的困难度。目前,我院【八宝清脂清瘤散】组方治疗此病的疗效较好治愈率达到93.6%,经过治疗脂肪瘤的病情能得到了有效的控制和减小,各种症状减轻或消失,脂肪瘤较大的患者治疗时间相对略长一些,因患者的所处的病情不一致,脂肪瘤的大小不一样,对药物的敏感程度不一样,所表现的最终治疗效果有着不同的差异。我院认为经过【八宝清脂清瘤散】组方治疗后,脂肪瘤都可以彻底消失,只是时间长短而已。
脂肪瘤是否会癌变
    一般来讲皮下脂肪瘤是不会癌变的,但不排除部分脂肪瘤患者在某种特定的致癌引述的环境下会发生癌变,发生于血管平滑肌脂肪瘤(又称错钩瘤)相对来说癌变的几率要大一些。
如何判断脂肪瘤良性还是恶变
    据了解,体表肿物多数不会无限制地长,但有些体表肿物可能会出现变化,如何判断其吉凶祸福。
    看肿物的生长速度:肿瘤细胞有生长的趋势,良性的肿瘤细胞长得慢,肿物一旦出现生长速度加快,短期内,比如一两个月、两三个月比以前大多了,成倍或几倍地长大,可能是恶变的表现。这个生长速度没有绝对值,主要是相对以前的比较。?
摸肿物的形状:肿块形状规则,边缘清楚,大多属良性;相反,形状不规则、边缘不清、表面凸凹不平的,多为恶性。如乳房上的肿块,是脂肪瘤还是癌,脂肪瘤摸上去光滑、完整,推得动,跟皮肤不粘连,癌肿表面不光,形似毛刺状,肿块跟皮肤是粘住的。
    看肿物的硬度:肿物越硬,恶性的可能性相对较大。?看肿物的活动度:良性肿物活动度较大,即与周围组织分离,比如脂肪瘤,很软,用手推得动;而恶性肿块活动度小,甚至不活动,与皮肤及基底部粘连。看肿物表面有没有溃烂:体表肿物若发生破溃,除了结核或伴局部感染,应怀疑恶性肿瘤。
如何预防脂肪瘤的发生
    1.规律饮食、起居,多活动、多锻炼。
    2.清淡饮食、高胆固醇食品。
    3.平时可服用一些藻酸双脂纳,脂必妥、月见草油丸、绞股蓝总甙、肌苷、三磷酸腺苷等降脂、促进脂肪代谢的药物,或经常饮用山楂茶等,以减少脂肪在体内的堆积。
脂肪瘤病理学特征
    脂肪瘤镜下特点为肿瘤由大片成熟的脂肪细胞及成束的梭形细胞所构成。梭形细胞大小较一致,核呈卵圆形或圆形,无核分裂象。细胞间可见少量粘液样基质和较丰富的胶原纤维。肉眼观灰黄色区域镜下主要为成熟的脂肪细胞,灰白色区域主要由梭形细胞及少量成熟的脂肪细胞所组成。在一些区域由成熟的脂肪细胞组成,在另一些区域主要由梭形细胞组成,梭形细胞无核的异型性,细胞排列规则,胞浆内无脂滴,可形成胶原纤维。现认为梭形细胞为纤维母细胞。肿瘤内血管常不明显,多为少量厚壁小血管。此外,还可见一些散在的肥大细胞。
脂肪瘤病怎样预防
    中医认为,本病多起于情志失和,所以正确对待各种事情,解除忧虑、紧张情绪,避免情志内伤,至关重要.饮食上应少食肥甘厚味及辛辣刺激之品,多吃新鲜蔬菜;平时应注意锻炼身体,如见腹内有积块、身体消瘦、倦怠乏力等症状应早期检查,及时治疗。
什么样的人容易患脂肪瘤
?本病可发生于任何年龄,但多见于30~55岁, 有下列情形者较易患此病:
    1).家族中有相关遗传病史;
    2).经常饮酒及进食肥甘厚腻食物(高胆固醇食物)肥肉海鲜,
    3).动物内脏;喜食辛辣刺激性食物。
    4).社会生活及工作的思想压力较大。
    5).经常出现情绪波动较大。
    6).烦燥易怒。
    7).情绪抑郁。
    8).日常活动较少。
脂肪瘤对人体有害吗
    脂肪瘤是一种良性肿瘤,多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管。一般来说,即使形成复杂的脂肪瘤对身体也没有危害。较小的脂肪瘤发展缓慢,一般无需处理。治疗脂肪瘤有多种方法,对小的脂肪瘤一般采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位选择切口摘除,激光摘除脂肪瘤极为方便。
脂肪瘤的治疗误区
    由于人们对此病缺乏了解,仍用老眼光看待脂肪瘤治疗,由此产生的误解已干扰了正常的治疗方法。
    一,是手术可"一切了之"。尽管手术在脂肪瘤的治疗中可能占主导地位,但手术切除不是治愈本病的唯一方法,而实际上,有许多患者即使做了根治性切除,也难解决术后的复发,因此,要想取得最理想的疗效,就必须按照不同诊断的不同要求,将各种疗法有机和完整地组合使用,形成科学化、规范化、系统化、完整化的治疗方案。
    二,是无症状较小的脂肪瘤无需治疗,只需注意观察。我院认为对任何一种疾病都应采取早发现,早治疗的原则,一个疾病只有早发现早诊断,才能以最短的时间,最好的疗效,最少的花费,最小的痛苦治愈此病。
    三,常言道“有病乱投医”在治疗此病时,应选择国家正规医院,专病专科检查咨询选择资历较深的专家治疗。
    四,不要采用“三天打鱼,两天晒网”的办法治疗肾错构瘤。常言道“病来如山倒,病去如抽丝”。在治疗过程中千万不要因短期内未见到明显的效果,而放弃药物保守治疗的希望,这种半途而废的做法,不仅使患者病情的恢复带来了不利的影响,而且在治疗费用上给患者带来了相应的压力。所以患者在治疗过程中一定要按照我院医生的治疗意见进行系统综合治疗,只有医患之间积极有效的紧密配合才能达到事半功倍的效果。